一般甲狀腺結(jié)節(jié)分為6類。
1類:一般無需處理;
2類:惡性程度為0%,一般為囊性結(jié)節(jié),如過大可以超聲引導(dǎo)下進行囊液抽吸;
3類:惡性程度<2%,無需活檢處理,如果結(jié)節(jié)過大導(dǎo)致壓迫或出現(xiàn)美容問題時,在活檢證實為良性的前提下,可考慮外科處理;
4A類:惡性程度2-10%,如果結(jié)節(jié)>15mm建議超聲引導(dǎo)性穿刺活檢,<10mm的單灶結(jié)節(jié),如不臨近被膜、氣管或喉返神經(jīng),可選擇隨訪;
4B類:惡性程度10-50%,>10mm,建議超聲引導(dǎo)性穿刺活檢,如臨近被膜、氣管、喉返神經(jīng),或多灶性,則>5mm可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺活檢;<5mm的緊鄰被膜、氣管或喉返神經(jīng)的結(jié)節(jié)需結(jié)合臨床進一步判定,<10mm的單灶結(jié)節(jié),如不緊鄰被膜、氣管或喉返神經(jīng),在充分知情同意的情況下可以選擇積極監(jiān)控策略;
5類:惡性程度50-90%,處理等同于4B類結(jié)節(jié);
6類:為粗針活檢證實為惡性結(jié)節(jié)。 拿到超聲報告不要緊張,首先應(yīng)咨詢外科醫(yī)生積極處理,并不是所有結(jié)節(jié)預(yù)后都是不良的,大部分結(jié)節(jié)經(jīng)過嚴密的觀察,積極地處理預(yù)后還是不錯的。 (來源:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院)
來源: 北京12320在聆聽