對于癌癥患者來說,能活多長時間是一個非常重要的問題,癌癥患者的生存期與許多因素都有關(guān)系,比如個人的體質(zhì)、癌癥的類型等等。那么,癌癥患者到底能活多久?存活期長短到底由什么決定呢?
首先說一個問題,就是癌癥不等于死亡,現(xiàn)在很多種癌癥,比如早期的乳腺癌、甲狀腺癌、腸癌等,10年生存率是很高的。所以確診癌癥后不要覺得完全沒有希望了,就先一步自我放棄。
一般來說,確診癌癥后生命有多長跟多個因素有關(guān)。首先是發(fā)現(xiàn)的時間。如果發(fā)現(xiàn)的時候,癌癥的病灶只是局限在局部組織或腺體、器官中,沒有向周圍侵犯、浸潤,也沒有形成轉(zhuǎn)移,處于癌癥的早期階段,可以通過手術(shù)切除等方式清除病灶。比如早期的結(jié)腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌的5年存活率能到70%-90%以上。但如果是到了晚期已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和遠端擴散的情況下,沒有積極治療,或者沒有采用正確的方法治療,存活期就會大大縮短。
還有就是癌癥的類型。不同類型的癌癥其惡性程度不同,一些高分化的腫瘤,由于生長速度較慢,不會很快發(fā)生轉(zhuǎn)移,因此預(yù)后比較好,患者的生存期相對較長,如甲狀腺癌等。而低分化的腫瘤則生長速度快,易于擴散、轉(zhuǎn)移,如果治療不得當(dāng),這類腫瘤預(yù)后較差,患者的生存期比較短,如肺癌等。
第三是癌癥的治療方法。治療方式關(guān)乎到患者的生存期,所以患者的治療方式顯得尤為重要,這也是患者能夠自主掌握的因素。臨床上,手術(shù)一般是早期癌癥的首選治療方法,對于晚期患者,手術(shù)存在一定的安全隱患。因為手術(shù)并不是簡單的一刀切的問題,既然癌癥已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,如果手術(shù),效果也并不會很理想,反而讓器官正常的功能受到影響,加重癌癥的癥狀。但也有例外,醫(yī)生會綜合評估患者的身體各個機能以及預(yù)后,給出手術(shù)建議。但是手術(shù)方式風(fēng)險巨大,醫(yī)生在決定前會跟患者和家屬進行徹底的溝通,明白個中利害以及得失后,再考慮是否選擇手術(shù)治療。
第四是自身免疫力。癌癥患者在接受治療過程中,最關(guān)鍵的是保護免疫功能以及抵抗力。無論是哪種治療手段都會對患者的免疫力帶來不同程度的損傷,免疫力下降會使得殘留癌細(xì)胞復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。可通過患者的體質(zhì)、精力體力、食欲和睡眠以及精神狀態(tài)來評價其免疫功能,做好營養(yǎng)支持,樹立能戰(zhàn)勝疾病信心。
還有就是自己的心態(tài)。確診癌癥之后,患者可以活多久,還跟心態(tài)有密切的聯(lián)系。很多人一聽到癌癥大驚失色,甚至出現(xiàn)了明顯的負(fù)面情緒,整天焦慮憂愁,這些負(fù)面情緒影響會加速病變發(fā)展,帶來的影響會更加明顯,有可能就是縮短患者壽命的原因。大部分人聽到癌癥之后可以很好調(diào)節(jié)個人情緒,保持樂觀心態(tài),積極配合治療,通過合理的方式進行控制,壽命會延長許多。
總的來講,醫(yī)生一般不會針對某個具體的病人說他能活多久,但如果家屬追問,非要說,醫(yī)生所說的癌癥患者還能活多久,是基于對病情的判斷,既往的研究數(shù)據(jù),給出一個生存期的中位數(shù),比如所謂的4個月,是說這種癌癥這種分期這種病情多數(shù)病人生存4個月左右,當(dāng)然完全有可能不不到4個月,也完全有可能活到超過4個月,多數(shù)人是4個月左右上下波動,生存4個月左右的病人數(shù)量是最多的,你不能因為有病人只活了一個月,就說醫(yī)生判斷錯了,也不能因為有病人活到超過一年就說醫(yī)生錯了,這一點都不奇怪,甚至活過五年也不是完全不可能,只是說,這種概率是極低的。醫(yī)生說的生存期是從群體的角度給出概率,中位數(shù)。還有一些癌癥患者可能只剩一兩個月時間了,這個時候中醫(yī)通常會告訴患者家屬,主要目的就是讓患者家屬有思想準(zhǔn)備。
癌癥的治療中要以延長生存期 、提高生存質(zhì)量為指標(biāo),而不是以瘤體的縮小作為唯一目標(biāo)。中醫(yī)治療腫瘤是整體觀指導(dǎo)下的辨證與辨病施治,全身整體治療與個體化治療相結(jié)合,可以改善癥狀、控制腫瘤,配合介入治療及放、化療等可以減輕其毒副作用,中醫(yī)藥抗復(fù)發(fā)、抗轉(zhuǎn)移對于提高癌癥患者的遠期生存率也具有積極的意義。
長期臨床實踐表明,中醫(yī)藥在緩解腫瘤發(fā)展、改善患者生活質(zhì)量、延長生存時間等方面具有一定的特色和優(yōu)勢。因而,中醫(yī)藥應(yīng)當(dāng)早期且全程參與腫瘤的治療 ,而不僅是晚期患者的“最后的選擇”。提高中醫(yī)藥的治療參與率有助于提高中晚期癌癥的臨床療效,可形成具有中醫(yī)特色的惡性腫瘤綜合治療的模式。